Tipos De Bacterias ... y mas

Bacterias

¿Que son las Bacterias?  Se llama bacterias a un dominio de microorganismos procariotas (desprovistos de nucleo celular ) de diversas formas y tamaños posibles, que junto a las arqueas, constituyen los seres vivientes más primitivos y más abundantes del planeta Tierra, adaptados a prácticamente todas las condiciones y hábitats, incluido el parasitario. Algunas pueden incluso subsistir en condiciones hostiles, como el espacio exterior.

Las bacterias son descendientes inmediatos de las primeras formas de vida unicelular del planeta, surgidas en condiciones muy distintas a las actuales hace unos 4.000 millones de años.

Tipos de Bacterias 

• Escherichia coli:   Una bacteria gram negativa frecuente en los tractos gastrointestinales del ser humano y otros animales de sangre caliente, capaz en determinados momentos de suscitar una infección.

Enfermedades que ocasionan:

1.   Cistitis .
2.  Pielonefritis aguda.
3. Neumonía típica.
4. Intoxicación alimentaria bacteriana.
5. Colecistitis aguda.
6. Gastroenteritis por E. coli enterotoxígeno.
7. Prostatitis aguda bacteriana.
8. Gastroenteritis por E. coli enteropatógeno.
9. Gastroenteritis por E. coli enterohemorrágico.
10. Gastroenteritis por E. coli enteroinvasivo.
11. Aneurisma infeccioso.
12. Prostatitis crónica.
13.  Abscesos anorrectales.
14. Peritonitis bacteriana secundaria.
15. Colangitis.
16. Epididimitis bacteriana no ETS.
17.  Neumonía intrahospitalaria o nosocomial.
18. Endometritis puerperal.
19. Artritis sépticas.
20. Osteomielitis aguda.
21. Epididimitis.
22. Anemia hemolítica por infecciones bacterianas.
23. Peritonitis bacteriana espontánea.
24. Gastritis flemonosa aguda.
25. Absceso hepático por infecciones bacterianas.
26. Sepsis puerperal.

Como se combaten:

• Diversos antibióticos, según el sitio de la infección y el antibiograma.

El tratamiento de las infecciones por E. coli debe iniciarse en forma empírica según el sitio y la gravedad de la infección (p. ej., infección leve de la vejiga, sepsis urinaria) y luego modificarse de acuerdo con el antibiograma. Muchas cepas son resistentes a ampicilina y tetraciclinas, por lo que deben usarse otros fármacos; entre ellos, ticarcilina, piperacilina, cefalosporinas, carbapenémicos, fosfomicina, nitrofurantoína, aminoglucósidos, trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) y fluoroquinolonas.

Puede ser necesaria la cirugía para controlar el origen de la infección (p. ej., drenar el pus, desbridar lesiones necróticas o extraer cuerpos extraños).

Resistencia a fármacos

Además de ser resistente a ampicilina y tetraciclina, E. coli se han vuelto cada vez más resistente a TMP/SMX y fluoroquinolonas. Además, han aparecido cepas resistentes a múltiples fármacos que producen beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE), como una importante causa de infección urinaria y sepsis adquiridas en la comunidad. Las BLEE pueden hidrolizar a la mayoría de los beta-lactámicos, incluyendo penicilinas y cefalosporinas de amplio espectro y monobactámicos, pero no a los carbapenémicos (imipenem, meropenem, doripenem, ertapenem); deben usarse carbapenémicos para la E. coli productora de BLEE. La fosfomicina tiene actividad contra las cepas resistentes a múltiples fármacos y es una alternativa oral para las infecciones urinarias más bajas.

• Neisseria gonorrhoeae:  Gonococo que ocasiona la gonorrea, una infección de transmisión sexual en los seres humanos.

Enfermedades que ocasionan:

1. En el hombre, la uretritis se caracteriza por un período de incubación de entre 2 y 14 días. La enfermedad suele manifestarse con molestias leves en la uretra, seguidas de hipersensibilidad y dolor peniano más intenso, disuria y secreción purulenta. A medida que la infección se disemina a la cara posterior de la uretra, el paciente puede presentar polaquiuria y tenesmo vesical. En el examen se detecta una secreción uretral purulenta amarillo-verdosa e inflamación del meato uretral.
2.  
3. La epididimitise suele causar dolor escrotal unilateral, dolor a la palpación y edema. Rara vez, los hombres presentan abscesos en las glándulas de Tyson y de Littre, abscesos periuretrales o infección de las glándulas de Cowper, la próstata o las vesículas seminales.
4.  
5. La cervicitis suele estar precedida por un período de incubación de > 10 días. Los síntomas, es decir la disuria y el flujo vaginal, pueden ser leves o graves. Durante el examen pelviano el médico puede identificar una secreción cervical mucopurulenta o purulenta y el orificio cervical puede estar eritematoso y sangrar fácilmente cuando contacta con el espéculo. La paciente puede presentar uretritis concomitante, con expresión de pus a través de la uretra cuando se comprime la sínfisis del pubis o los conductos de las glándulas de Skene o de Bartholin. Rara vez, en niñas prepúberes sometidas a abuso sexual aparece una uretritis caracterizada por disuria, flujo vaginal purulento e irritación vulvar, eritema y edema.
6.  
7. El síndrome de Fitz-Hugh-Curtis es una perihepatitis gonocócica (o por clamidia) que aparece predominantemente en mujeres y provoca dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, fiebre, náuseas y vómitos, a menudo diagnosticados en forma errónea como parte de una enfermedad hepática o biliar.

8. La gonorrea rectal suele ser asintomática y aparece sobre todo en hombres que tienen relaciones sexuales anales receptivas y en mujeres que también practican sexo anal. Sus síntomas consisten en prurito rectal, secreción rectal turbia, proctorragia y estreñimiento, todos ellos de gravedad variable. El examen proctoscópico puede detectar eritema o exudado mucopurulento en la pared rectal.

9. La faringitis gonocócica suele ser asintomática, pero puede causar odinofagia. N. gonorrhoeae debe distinguirse de la N. meningitidis, y otros microorganismos estrechamente relacionados que suelen detectarse en las fauces de pacientes portadores asintomáticos.

10. La infección gonocócica generalizada, también conocida como síndrome de artritis-dermatitis, refleja el desarrollo de bacteriemia y se manifiesta típicamente con fiebre, dolor migratorio o edema articular (poliartritis) y lesiones cutáneas pustulosas. En algunos pacientes aparece y eritema o edema tendinoso (p. ej., en la muñeca o el tobillo). Las lesiones cutáneas características se identifican en los brazos o las piernas, tienen una base eritematosa y son pequeñas, algo dolorosas y a menudo pustulosas. La gonorrea genital, que es el origen habitual de la infección generalizada, puede ser asintomática.

11. La artritis séptica gonocócica es una forma más localizada de infección gonocócica generalizada que produce artritis dolorosa con derrame, en general de 1 o 2 articulaciones grandes como las rodillas, los tobillos, las muñecas o los codos. Algunos pacientes presentan o tienen antecedentes de lesiones cutáneas de infección gonocócica generalizada. Su establecimiento suele ser subagudo, en general con fiebre, artralgias intensas y limitación del movimiento. Las articulaciones infectadas están edematizadas y la piel suprayacente puede estar caliente y eritematosa.

Como se combaten:

• Cuando la infección no es complicada, debe administrarse 1 sola dosis de ceftriaxona más azitromicina.

• La infección gonocócica generalizada con artritis se trata con cursos más prolongados de antibióticos por vía parenteral.

• Tratamiento concomitante de la infección por clamidia.

• Tratamiento de las parejas sexuales.

La infección gonocócica no complicada de la uretra, el cuello uterino, el recto y la faringe se trata con los siguientes elementos:

• Preferido: una sola dosis de 250 mg de ceftriaxona IM más 1 g de azitromicina VO.

• Alternativa: una sola dosis de cefixima 400 mg VO, más azitromicina 1 g VO.

En pacientes que tienen alergia a la azitromicina o que vomitan de inmediato el medicamento, se puede indicar doxiciclina, 100 mg/día durante 7 días, como alternativa a la azitromicina cuando se necesita un segundo antibiótico.

Los pacientes que son alérgicos a las cefalosporinas, se tratan con una de las siguientes:

• Gemifloxacina 320 mg VO, más azitromicina 2 g VO una vez.

• Gentamicina 240 mg IM, más azitromicina 2 g VO una vez.

Los regímenes orales previos y la monoterapia con fluoroquinolonas (p. ej., ciprofloxacina, levofloxacina, ofloxacina) o cefixima ya no se recomiendan debido a la incidencia creciente de resistencia farmacológica. La prueba de curación solo se recomienda para los pacientes tratados para las infecciones faríngeas con un régimen alternativo.

La infección gonocócica generalizada con artritis gonocócica se trata inicialmente con antibióticos por vía intramuscular o intravenosa (p. ej., 1 g de ceftriaxona por vía intramuscular o intravenosa cada 24 horas, 1 g de ceftizoxima por vía intravenosa cada 8 horas, 1 g de cefotaxima por vía intravenosa cada 8 horas), que se continúa durante 24 a 48 horas una vez que los síntomas disminuyen. Al final de este régimen, se indica una terapia por vía oral durante 4 a 7 días. El tratamiento contra la clamidia también se indica de manera sistemática.

La artritis gonocócica (a diferencia de la artritis séptica causada por muchos otros microorganismos) no suele requerir drenaje de la articulación. En un primer momento, debe inmovilizarse la articulación en una posición funcional. Tan pronto como la tolerancia del paciente lo permita, deben iniciarse ejercicios pasivos en toda la amplitud del movimiento articular. Una vez que cedió el dolor, deben agregarse ejercicios más activos con estiramiento y fortalecimiento muscular. Más del 95% de las personas con artritis gonocócica que reciben tratamiento recupera toda la función articular. Dado que las acumulaciones de líquido articular estéril (derrames) pueden persistir durante un período prolongado, un antiinflamatorio puede lograr resultados beneficiosos.

La indicación de cultivos después del tratamiento se considera innecesaria si la respuesta sintomática es adecuada. No obstante, para los pacientes con síntomas durante > 7 días, deben obtenerse muestras para cultivo, y evaluarse la sensibilidad a los antibióticos.

Los pacientes deben abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta completar el tratamiento con el fin de evitar la infección de sus parejas sexuales.

• Bacillus anthracis:   Bacteria inmóvil y gram positiva que produce lesiones negras reconocibles en la piel (carbuncos)

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Tipos de Enfermedades que ocasionan:

1. Piel (cutánea) — La mayoría de las infecciones de ántrax ocurren al tocar productos animales contaminados, tales como la lana, huesos, pelo y cuero. La infección ocurre cuando las bacterias se introducen en la piel a través de una cortadura o raspadura.
2. Inhalación (pulmones) — Ciertas infecciones de ántrax ocurren al respirar las esporas de las bacterias. Sin embargo, la dosis infecciosa para el ántrax de inhalación es bastante alta y requiere la exposición a una gran cantidad de esporas (8.000 — 10.000).
3. Gastrointestinal — Algunas personas pueden contraer el ántrax al comer carne infectada que no haya sido adecuadamente cocinada.

4. Carbunco por inyección: Esta es la ruta de infección de carbunco más recientemente identificada. Se contrae a través de la inyección de drogas ilegales y solamente se ha dado en Europa hasta el momento. Los signos y síntomas iniciales del carbunco por inyección comprenden:

• Enrojecimiento del área de la inyección (sin que la zona cambie a negro)
• Hinchazón considerable.

         A medida que la enfermedad avanza puedes presentar:

• Choque
• Insuficiencia multiorgánica
• Meningitis.

Como se combaten:

Hay varios antibióticos utilizados para el tratamiento exitoso del ántrax. El tratamiento es muy efectivo en casos de ántrax cutáneo (piel) y es efectivo en el ántrax por inhalación y gastrointestinal si se comienza en forma temprana durante el curso de la infección. Los Estados Unidos cuentan con una gran provisión de estos antibióticos y con la capacidad para fabricar más rápidamente, si fuera necesario.Con un diagnóstico temprano, tratamiento y soporte intensivo de las funciones vitales, que puede incluir asistencia respiratoria mecánica y administración de líquidos y vasopresores, la mortalidad puede reducirse a menos de los valores documentados previamente (45% en los ataques con carbunco en EE. UU. en 2001, y 90% en los casos anteriores a esos ataques). Si el tratamiento del carbunco se demora (en general debido a que el diagnóstico inicial es incorrecto), el paciente puede morir.

Prevención

Los antibióticos se recomiendan para prevenir la infección en cualquier persona que haya estado expuesta a las esporas. La ciprofloxacina (Cipro), la doxiciclina (Monodox, Vibramycin, otros) y la levofloxacina (Levaquin) están aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration) para la prevención ante la exposición al carbunco en adultos y niños.

Vacuna contra el carbunco

Una vacuna contra el carbunco está disponible para humanos. La vacuna no contiene bacterias vivas y no puede producir la infección, pero puede causar efectos secundarios que van desde dolor en el área de la inyección a reacciones alérgicas más graves.

La vacuna no está destinada al público en general. Está reservada, en cambio, para personal militar, científicos que trabajan con carbunco y otras personas con ocupaciones de alto riesgo.

Evita animales infectados

Si vives o viajas a un país en donde el carbunco es frecuente y los animales de rebaño no son vacunados regularmente, evita lo más posible el contacto con el ganado y los cueros de animales. También evita comer carne que no esté bien cocida.

Aún en los países desarrollados, es importante manipular con cuidado cualquier animal muerto y tomar precauciones cuando trabajes con cueros, pieles o lanas importados, o los proceses.

• Sorangium cellulosum:   Myxobacteria gram negativa sumamente frecuente en los suelos y de metabolismo inocuo.

Enfermedades que ocasionan:

1. El ántrax cutáneo es una infección de la piel causada por contacto directo con la bacteria.
2. El ántrax respiratorio o por inhalación es una enfermedad infecciosa causada por la inhalación de esporas de la bacteria.

Aunque el ántrax afecta comúnmente a animales con pezuñas como las ovejas y cabras, los seres humanos también pueden adquirir esta enfermedad. El ántrax es un agente potencial para ser usado como arma biológica o bioterrorismo.

Como se combaten:

Normalmente se utilizan antibióticos para tratar el carbunco. Los antibióticos que se pueden recetar incluyen la penicilina, la doxiciclina y la ciprofloxacina. El carbunco por inhalación se trata con una combinación de antibióticos como la ciprofloxacina más otro medicamento. Se administran por vía intravenosa.

• Clostridium botulinum. Agente causal del botulismo, mediante una neurotoxina que segregan estas bacterias, cuyo crecimiento en enlatados (las latas henchidas y que sueltan gas al abrirse son un claro síntoma) y otras conservas de alimentos es conocido.

Enfermedades que ocasionan: 

Botulismo por heridas

Este tipo de botulismo es infrecuente y se produce cuando las esporas entran en una herida y pueden reproducirse. Los síntomas son parecidos al botulismo alimentario pero pueden tardar hasta dos semanas en aparecer.

Esta enfermedad se ha relacionado con el abuso de sustancias, especialmente con la inyección de heroína black tar.

Botulismo por inhalación

El botulismo por inhalación rara vez aparece y presenta señales similares a las del botulismo alimentario. Tras la inhalación de la toxina, los síntomas aparecen de uno a tres días, y ese tiempo se puede incrementar cuando los niveles de intoxicación son más bajos.

Por otro lado, los especialistas recomiendan que cuando se sospeche de la exposición a la toxina por inhalación de aerosoles, se deberá evitar la exposición de los pacientes y otras personas. Además, es importante quitar la ropa del paciente y guardarla en bolsas de plástico hasta que se pueda lavar con agua y jabón. Inmediatamente la persona infectada deberá ducharse para descontaminarse.

Botulismo en lactantes

El botulismo en lactantes suele afectar a los niños menores de 6 meses. Este tipo se produce cuando los lactantes ingieren esporas de C.botulinum que brotan como bacterias, colonizan el intestino y liberan toxinas.

Los síntomas incluyen pérdida de apetito, un mal control de la cabeza, estreñimiento, llanto alterado y debilidad.

Por otro lado, los expertos aconsejan a los padres no alimentar con miel a los lactantes menores de un año, ya que hay casos que han sido asociados a la miel contaminada con esporas.

Prevención

Emplea las técnicas de enlatado adecuadas

Asegúrate de emplear las técnicas adecuadas para enlatar los alimentos en el hogar para favorecer la destrucción de los gérmenes que causan botulismo en los alimentos:

• Cocina esos alimentos a presión, a 121 °C (250 °F) durante entre 20 y 100 minutos, según el alimento.
• Considera hervir estos alimentos durante 10 minutos antes de servirlos.

Prepara y conserva los alimentos de forma segura.

• No comas alimentos en conserva si el envase está hinchado o si tiene un olor desagradable. Sin embargo, el sabor y el olor no siempre revelan la presencia de C. botulinum. Algunas cepas no hacen que la comida huela mal o tenga un sabor extraño.
• Si envuelves patatas en aluminio antes de cocinarlas, cómelas calientes o afloja el aluminio y consérvalas en el refrigerador, no a temperatura ambiente.
• Conserva infusiones de aceite con ajo o con hierbas en el refrigerador.

Botulismo infantil

Para reducir el riesgo de botulismo infantil, no les des miel (ni siquiera un poquito) a niños menores de 1 año.

Botulismo por herida

Para prevenir el botulismo de heridas y otras enfermedades graves transmitidas por la sangre, nunca te inyectes o inhales drogas ilegales.

Como se combaten:

Diagnóstico

Generalmente, el diagnóstico se basa en la historia y examen clínico, seguidos de la confirmación del laboratorio para demostrar la presencia de bacterias o toxinas.

Tratamientos

Para combatir la toxina es necesario un medicamento que se conoce como antitoxina botulínica. Esta antitoxina se deberá administrar lo antes posible, ya que la rápida administración es eficaz para reducir las tasas de mortalidad.

Por otro lado, existen casos de botulismo que requieren tratamiento de apoyo, especialmente de ventilación mecánica, que puede ser necesario durante semanas o meses. Además, los antibióticos no son obligatorios, exceptuando en los casos de botulismo por heridas.